1 décembre 2008
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L'offre de soins et les risques de "déserts médicaux"
http://www.projetdeterritoire.com/index.php/Focus/(focus)/16345
Limousin : un plan en faveur de la création de maisons de santé
Santé et territoires : vers une responsabilité partagée
Pour contribuer aux États Généraux de l'organisation de la santé, la Diact et ETD ont organisé une journée consacrée à l’action des collectivités. L'occasion de revenir sur les pistes d'innovation possibles pour assurer une offre de soins de qualité dans les territoires situés en zone déficitaire.
La problématique de l’accès à l’offre de soins se fait de plus en plus pressante dans certains territoires. L’évolution actuelle de la démographie médicale laisse
craindre l’apparition de « déserts médicaux » et les fermetures d’établissements renforcent l’inquiétude dans certaines zones sous-dotées.
Les collectivités se mobilisent pour faire face à ces enjeux. Aides à l’installation des professionnels de santé, construction de maisons de santé
pluridisciplinaires, bourses pour attirer les étudiants dans les territoires déficitaires, les mesures sont nombreuses mais peu coordonnées.
Le gouvernement a décidé d’une réforme de l’organisation de la santé dont l’objectif affiché est « d’ offrir des soins de qualité sur l’ensemble du territoire ». Ces mesures prévues dans le projet de loi « Hôpital, Patients, santé et territoires » sont issues de plusieurs rapports et de la concertation organisée avec les professionnels lors des « Etats généraux de l’organisation de la santé ».
Ce focus vous permet de revenir sur les principales étapes de la préparation de cette loi et d’aborder les principaux enjeux actuels concernant l’accès à l’offre de soins :
· La répartition de l’offre de soins sur le territoire, par des mesures incitatives et de nouvelles modalités d’exercice ;
· La redéfinition des missions de l’hôpital et son articulation avec la médecine de ville ;
· La nouvelle gouvernance territoriale de la santé – les Agences régionales de santé - et le rôle que les collectivités vont être amenées à jouer dans ce contexte.
Le gouvernement a décidé d’une réforme de l’organisation de la santé dont l’objectif affiché est « d’ offrir des soins de qualité sur l’ensemble du territoire ». Ces mesures prévues dans le projet de loi « Hôpital, Patients, santé et territoires » sont issues de plusieurs rapports et de la concertation organisée avec les professionnels lors des « Etats généraux de l’organisation de la santé ».
Ce focus vous permet de revenir sur les principales étapes de la préparation de cette loi et d’aborder les principaux enjeux actuels concernant l’accès à l’offre de soins :
· La répartition de l’offre de soins sur le territoire, par des mesures incitatives et de nouvelles modalités d’exercice ;
· La redéfinition des missions de l’hôpital et son articulation avec la médecine de ville ;
· La nouvelle gouvernance territoriale de la santé – les Agences régionales de santé - et le rôle que les collectivités vont être amenées à jouer dans ce contexte.
http://www.projetdeterritoire.com/index.php/Focus/(focus)/16345
Limousin : un plan en faveur de la création de maisons de santé
La région Limousin, en partenariat avec la mission régionale de santé, lance un plan en faveur de la création de maisons de santé
pluridisciplinaires dans les zones définies comme déficitaires ou en passe de le devenir. Si la Région connaît en matière de démographie médicale une densité supérieure à la moyenne nationale
pour les médecins généralistes, les infirmiers libéraux et les pharmacies, elle dispose d'un nombre insuffisant de kinésithérapeutes et de chirurgiens dentistes, et est confrontée à l'existence
de zones sous-médicalisées, avec des professionnels vieillissants alors que la part de la population âgée de plus de 75 ans augmente de manière significative. La Région, pour faciliter la mise en
œuvre des MSP, a élaboré un cahier des charges type.
Dans un premier temps, la mission régionale de santé a identifié les zones déficitaires et celles dites «fragiles». Sur ces territoires, la région incite les collectivités et leurs groupements, dans le cadre des pays et des parcs naturels régionaux, à créer des maisons de santé pluridisciplinaires visant à « conforter l'accessibilité, la coordination, la continuité et la permanence de soins » et « à améliorer la qualité de l'exercice professionnel ». Ces maisons ne doivent en aucun cas « être des juxtapositions de cabinets individuels » ; elles devront comprendre au minimum deux médecins généralistes et un infirmier et pouvoir, accueillir des acteurs de la prévention, du social et des stagiaires en formation.
Dans un premier temps, la mission régionale de santé a identifié les zones déficitaires et celles dites «fragiles». Sur ces territoires, la région incite les collectivités et leurs groupements, dans le cadre des pays et des parcs naturels régionaux, à créer des maisons de santé pluridisciplinaires visant à « conforter l'accessibilité, la coordination, la continuité et la permanence de soins » et « à améliorer la qualité de l'exercice professionnel ». Ces maisons ne doivent en aucun cas « être des juxtapositions de cabinets individuels » ; elles devront comprendre au minimum deux médecins généralistes et un infirmier et pouvoir, accueillir des acteurs de la prévention, du social et des stagiaires en formation.
Le guide publié par la Région à cette occasion indique que ces projets doivent émerger des territoires en concertation avec les professionnels de santé. Les maisons
de santé ont vocation à être intégrées dans les prochains contrats de territoires 2008-2013 et les porteurs de projets pourront déposer une fiche-projet dès septembre prochain. Le statut
juridique retenu pour la maison peut varier selon les cas : société civile de moyens, société civile de professionnels, associations de professionnels de santé ou encore groupement de coopération
sanitaire. Toutefois, l'octroi de certaines aides dépendra du choix statutaire
Santé et territoires : vers une responsabilité partagée
Pour contribuer aux États Généraux de l'organisation de la santé, la Diact et ETD ont organisé une journée consacrée à l’action des collectivités. L'occasion de revenir sur les pistes d'innovation possibles pour assurer une offre de soins de qualité dans les territoires situés en zone déficitaire.
Vous pouvez télécharger l' article publié dans la lettre du développement local n°52
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